Département de médecine de famille
Le Département de médecine de famille (DMF) d’Unisanté est un département académique et clinique dédié à la médecine de famille et aux soins primaires. Ancré dans les principes de la WONCA — proximité, continuité, globalité et gestion de la complexité — le DMF articule soins, enseignement et recherche au plus près des réalités du terrain..
Le DMF joue un rôle central dans la formation de la relève en médecine de famille, dans le développement de connaissances utiles à la pratique clinique et à l’organisation des soins, ainsi que dans l’expérimentation de modèles innovants répondant aux besoins de la population. Il s’inscrit dans un réseau national et international de médecine de famille et fait partie de SAFMED, qui regroupe les neuf instituts et départements suisses de la discipline, créé notamment à la suite du Masterplan du Conseil Fédéral lancé en 2012 pour renforcer la médecine de famille en Suisse sur un plan académique (une chaire / Institut de médecine de famille par canton avec cursus de médecine).
Les activités du DMF sont déployées dans les cinq secteurs décrits ci-dessous, avec un accent particulier sur la recherche appliquée, la qualité de la formation et le renforcement des passerelles entre soins, enseignement et politiques publiques.
1. Recherche en organisation des services de santé
Ce secteur étudie le fonctionnement de la médecine de famille et des soins primaires, développe des outils de mesure (qualité, accessibilité, coordination) et conçoit de nouveaux modèles organisationnels.
En 2025, les travaux se sont notamment concentrés sur l’évolution des cabinets médicaux vers des structures pluriprofessionnelles. Le projet MOCCA (voir les numéros 65 à 68 de la collection « Raisons de santé - Les essentiels ») vise notamment à faire évoluer les cabinets traditionnels vers des maisons de santé intégrant médecins, infirmierères et infirmiers, physiothérapeutes, psychologues et travailleuses et travailleurs sociaux, avec des publications et des outils destinés aux décideuses et décideurs et aux actrices et acteurs de terrain.
Dans cette dynamique, le DMF a également organisé en novembre 2025 le Forum des Maisons de santé, qui a permis de réunir professionnelles, professionnels, et décideuses et décideurs autour des enjeux, des expériences de terrain et des leviers de développement de ces structures. Par ailleurs, l’ouvrage Imaginer les soins primaires de demain explore les défis actuels et les perspectives d’évolution de ces derniers, en s’appuyant sur des données scientifiques et sur l’expérience de professionnelles et professionnels de santé francophones, contribuant ainsi à nourrir la réflexion stratégique et opérationnelle du domaine.
Ces travaux contribuent directement à la réflexion cantonale et nationale sur l’organisation des soins ambulatoires.
2. Recherche clinique en médecine de famille
La recherche clinique du DMF se développe à partir de problématiques rencontrées en consultation de médecine de famille, avec une forte articulation entre recherche, pratique et santé publique.
En 2025, le groupe « Bon usage des antibiotiques » a poursuivi plusieurs projets visant à améliorer la qualité des prescriptions en ambulatoire, secteur où se concentrent la majorité des prescriptions en Suisse (voir le projet sur l’implémentation des recommandations nationales). Les activités ont inclus des mandats de santé publique, l’évaluation d’interventions d’implémentation et la participation à des recommandations nationales. Ces travaux ont donné lieu à des publications scientifiques et à des collaborations renforcées avec les autorités sanitaires.
3. Enseignement prégradué
Le DMF assure l’enseignement prégradué en médecine de famille à l’Unil, en privilégiant une approche cohérente, intégrée et interprofessionnelle. Il propose un enseignement continu et structuré, avec un ancrage académique de la médecine de famille au sein de la Faculté de biologie et de médecine (FBM)de l’Unil.
En 2025, près de 1’200 étudiantes et étudiants en médecine (de la 2ème à la 6ème année) ont été accueillis dans le cadre :
• Des enseignements au cabinet des praticiennes et praticiens (ECP) du programme d’enseignement de Médecine et santé communautaire (MSC – B2.7 – B3.8 – M1.8) durant lesquels les étudiantes et étudiants se rendent chez un médecin de famille/pédiatre installé en cabinet. Le DMF a organisé cette immersion pour :
o 243 étudiantes et étudiants de 2ème année
o 252 étudiantes et étudiants de 3ème année
o 185 étudiantes et étudiants de 4ème année
• Des ateliers de Team Based Learning permettent aux étudiantes et étudiants participant au Module B2.7 de résoudre collectivement des situations cliniques complexes en médecine de famille, en intégrant les dimensions communautaires et en priorisant les actions à mener et comprenant du travail individuel, du travail en équipe et un retour d'information immédiat.
• Des sessions pratiques d’anamnèse et communication (SPAC) du Module B3.8 « Compétences cliniques » durant lesquelles toutes les étudiantes et tous les étudiants de 3ème année (au nombre d’environ 250) s'entraînent à la prise d'anamnèse avec une patiente ou un patient hospitalisé ou en cabinet, sous la supervision d'un médecin généraliste.
• Du mois de stage obligatoire en cabinet de médecin de famille avec 261 stages effectués en 2025 en cabinets de médecine générale ou de pédiatrie par des étudiantes et étudiants de 6e année.
Par ailleurs, les membres du DMF contribuent activement aux enseignements de la FBM, en intervenant à différents niveaux du cursus médical. Leur expertise est mobilisée notamment dans les modules B1.5, M1.5 et M2.5. Cette implication régulière permet d’ancrer la médecine de famille et les enjeux de soins primaires, de durabilité et d’approche globale de la patientèle au cœur de la formation prégraduée.
Ces enseignements reposent sur un large réseau de médecins généralistes et pédiatres accrédités, formés et accompagnés par le DMF, qui garantit la qualité pédagogique et l’ancrage clinique. Le DMF contribue également au développement de compétences interprofessionnelles et à la formation pédagogique continue des médecins formateurs.
4. Formation postgraduée et activités cliniques
Dans un contexte de pénurie de médecins de famille, le DMF joue un rôle important dans la formation postgraduée des médecins visant le titre de spécialiste en médecine interne générale.
Le DMF coordonne 2 programmes :
• l’assistanat au cabinet de médecine de famille et de l’enfance : 25 médecins-assistantes ont bénéficié de subventions de l’Etat de Vaud pour effectuer un assistanat en cabinet en 2025. Le DMF assure la coordination, l’encadrement pédagogique et la qualité de ces formations, en lien étroit avec les cabinets formateurs.
• le Cursus Romand de Médecine de Famille assure le lien entre les médecins de famille, leurs associations et les médecins en formation. Il accompagne les étudiantes, étudiants et médecins assistants intéressés par la médecine de famille grâce à des conseils individualisés, afin de les aider à construire un parcours de formation cohérent avec les exigences, leurs objectifs professionnels et leur réalité personnelle.
La Permanence du Flon, ouverte 7 jours sur 7, constitue à la fois une porte d’entrée essentielle du système de santé ambulatoire et un lieu de formation clinique. Les médecins assistants y exercent sous supervision, développant des compétences en prise en charge aiguë, en continuité des soins et en collaboration interprofessionnelle. En 2025, la Permanence a accueilli plus de 15'000 patientes et patients et a ainsi contribué à former 56 médecins-assistants.
5. Recherche en durabilité en médecine de famille
Le secteur de recherche en durabilité explore les liens entre santé humaine, environnement, changement climatique et biodiversité, dans une perspective de Planetary Health.
En 2025, les travaux ont porté sur l’intégration concrète de ces enjeux dans la pratique de médecine de famille, notamment à travers l’approche des cobénéfices : interventions favorables à la santé de la patientèle tout en ayant un impact environnemental positif. Ce domaine émergent s’appuie sur des collaborations interdisciplinaires avec les sciences humaines, sociales et environnementales.
Dans ce cadre, un projet de recherche s’intéresse plus spécifiquement aux liens entre biodiversité et santé en pratique clinique, en explorant la manière dont ces interactions peuvent être prises en compte dans les soins primaires. Ce volet s’inscrit notamment dans une collaboration avec Sciences Po Paris.
Enfin, ces thématiques de durabilité et de santé environnementale sont également intégrées dans les enseignements dispensés aux étudiantes et étudiants en médecine de l’Unil, contribuant à sensibiliser les futures professionnelles et futurs professionnels aux enjeux contemporains des soins primaires et à promouvoir une approche globale, responsable et fondée sur les données probantes.
Perspectives
Grâce à ses partenariats académiques, cliniques et institutionnels, le DMF contribue activement à l’évolution des soins primaires. Par son action, le DMF affirme son rôle de département de référence en médecine de famille : un acteur clé de la formation, de la recherche appliquée et des soins, au service d’un système de santé accessible, équitable et durable.